Цели, возложенные на ортезы для детей со спастическими параличами, были определены на основе конференции, созванной Международным обществом по протезированию и ортопедии (ISPO).

Они включают: исправление и/или предотвращение деформаций, обеспечение опоры, облегчение обучения различным навыкам, улучшение походки, повышение ее эффективности.

Обычно в первую очередь внимание обращают на создание условий для вертикализации и ходьбы ребенка, но конечно назначение ортезов связано с возрастом. Например, для детей до 6 месяцев с гипертонусом ортезы назначаются для расслабления мышц и предотвращения развития деформации.

Ортезы, фиксирующие тазобедренный сустав (тазобедренные ортезы: Hip orthosis), улучшают стабильность и баланс туловища в положении сидя за счет увеличения площади зоны поддержки, либо в комбинации с корсетом (спинной ортез, корсет, TLSO), либо путем создания независимого контроля за положением центра тяжести туловища. Для профилактики и лечения коморбидной патологии тазобедренных суставов при ДЦП применяется динамическое ортезирование с помощью разработанных абдукционных аппаратов. Они же являются базовым конструктивным элементом ротационно-корригирующих аппаратов на всю нижнюю конечность, с помощью которых, помимо отведения бедра, добиваются коррекции различных патологических установок: вальгус/варус, торсия/рекурвация голени; вальгус/варус/эквинус, приведение/отведение стопы. В некоторых случаях использование абдукционных аппаратов даже может являться альтернативой хирургическому лечению. Точно так же, стоит использовать бедренно-коленно-голеностопные ортезы (аппараты на всю ногу), способные контролировать положение тела за счет увеличения базовой внешней поддержки, обеспечивающей приемлемую вертикальную постуральную стабилизацию туловища.

Для вертикализации, а так же инициации и облегчения обучения навыкам ходьбы, данные аппараты объединяют тазовым корсетом в один ортез, получивший в обиходе название «тройник». Для детей с навыками ходьбы доказано, что голеностопные аппараты (AFOs), предотвращающие подошвенное сгибание, улучшают постуральные параметры, параметры походки и кинематику голеностопного сустава. Меньше существует доказательств опосредованного воздействия AFOs на кинематику и кинетику коленного и тазобедренного суставов; однако есть предположение, что эти эффекты могут быть достигнуты совместным применением жестких AFOs и обуви. Нормальное функциональное развитие ребенка может задерживаться нарушениями координации и движения. Ортезы оптимизируют биомеханику сегментов тела. Это даёт детям возможность преодолеть ограничения активности, сосредоточившись на подготовке неограниченной части тела, которую они контролируют лучше. Так различные ортезы с контролем движения или фиксацией головы (шейные корсеты, воротники) обеспечивают стабильность позвоночника в данном отделе, а с помощью лучезапястных ортезов (тутор, аппарат) можно увеличить объем контролируемых движений, улучшить ловкость рук при захвате предметов.

Ортезы для нижних конечностей, действующие на проксимальных суставах, изменяют оси равновесия и линии силы тяжести земли при стоянии и ходьбе. Это приводит к формированию нового постурального паттерна и походки, когда дети повторяют движения через измененные ощущения, обусловленные ортезами. Использование ортезов для формирования или изменения эффективности походки Дети со спастическими синдромами, способные вертикально передвигаться, должны быть ориентированы на оптимизацию их способности в сторону достижения эффективной походки.

В зависимости от степени развития патологии и этапа реабилитации туторы могут быть как более жесткими, так и совсем мягкими и легкими. В профессиональных центрах реабилитации к пациентам подходят индивидуально и применяют широкий ассортимент ортезов. Они изготавливаются индивидуально для каждого пациента. Перед изготовлением проводятся биомеханические измерения и с конечности пациента снимают гипсовый слепок. По специальной технологии обрабатывается полученная гипсовая модель, по которой впоследствии из листового термопластичного материала изготавливается собственно ортез. После того, как ортез готов, проводится примерка и окончательная его подгонка.

Для детей с церебральным параличом компания Верус предлагает купить Bioness Ness L300 или XFT-2001 – современную разработку в сфере биотехнологии и физиологии. Это стимуляторы ходьбы, которые позволяют людям, живущим с церебральным параличом, передвигаться практически так же, как и обычным людям. Использование стимулятора безболезненно и дети быстро привыкают к режиму работы аппарата. Напишите или позвоните нам для получения большей информации.