УПРАЖНЕНИЯ В УСЛОВИЯХ ПОСТЕЛЬНОГО РЕЖИМА
1. Сгибание-разгибание, а также вращательные движения конечностей и их частей (пальцев, кистей, стоп и т. д.); движения конечностей в плечевых и тазобедренных суставах. Эти действия больной должен выполнять ежедневно, начав с 10-минутного занятия и постепенно достигая его получасовой продолжительности. В течение одного занятия каждые 5–10 минут надо делать небольшие перерывы, чтобы мышцы получили кратковременный отдых.
2. Упражнение для восстановления руки: растягивание спазмированных конечностей при помощи лонгет (шин) и других приспособлений. Для этого согнутая конечность постепенно разгибается от пальцев и фиксируется бинтом к твёрдой плоской дощечке или другому приспособлению. Поэтапно производятся такие же действия с вышележащими участками руки (кистью и предплечьем). В таком положении конечность фиксируется на полчаса, но можно и дольше, если у больного это не вызывает дискомфорта.
3. Следующее упражнение могут выполнять лица с восстановленной функцией кисти. Над кроватью подвешивается полотенце. Больной захватывает его кистью и производит все возможные движения (отведение и приведение, поднимание-опускание в плече, сгибание-разгибание в локте). Постепенно полотенце поднимают выше, и выполнение упражнений затрудняется собственным весом больного.
4. Полоску широкой резинки длиной в 40 см нужно сшить в кольцо. Этот тренажёр надевается сначала на обе руки, а потом – на ноги. Слегка натягивая резинку, конечности разводят в стороны, а затем, отпуская резину, сводят их. После выполняют то же упражнение, двигая конечностями вверх-вниз. Вначале кольцо надевают на запястье или щиколотки, а потом, изменяя нагрузку, передвигают его повыше. Таким образом, тренируются разные группы мышц.
5. Для устранения мышечного спазма нижней конечности в подколенной области укладывается жёсткий валик, толщина которого постепенно увеличивается. Так достигается растяжение мышц и увеличение объёма движений.
6. Обхватывание голеней над голеностопным суставом с дальнейшим сгибанием-разгибанием ног в коленных суставах путём скольжения стоп по постели.
7. Лёжа в постели, необходимо плавно поднять руки над головой и попытаться ухватиться за спинку кровати. После этого выполняются неполные подтягивания с одновременным вытягиванием стоп и пальцев (как бы потягивания).
8. Упражнения для глаз восстанавливают функцию подвижности глазных яблок и служат адаптации зрения: движения глазными яблоками сверху вниз, справа налево, по диагонали, по кругу. Чередовать упражнения с закрытыми и открытыми веками. Помимо мышечной памяти, это нормализует артериальное давление.
9. Фиксация взора в одной точке с последующими вращательными, кивательными и круговыми движениями головы без отрыва от точки фиксации.
10. После того как гимнастика для глаз завершена, нужно снять напряжение, сильно зажмуриваясь и открывая веки. Повторить 10–15 раз.
Мысленная физкультура
Не следует забывать, что конечностями управляет мышечная память, поэтому важно заниматься не только физической, но и мыслительной гимнастикой. Для этого нужно многократно повторять команду. Пока больному трудно это освоить, родственникам необходимо произносить команду вслух и заставлять больного повторять её: «Я шевелю пальцем ноги» и т. д. У подобной методики внушения есть ещё один плюс – реабилитация неврологического состояния и речевого аппарата больного.