Проблема восстановления двигательной активности давно стоит перед медиками, занимающимися пациентами, перенесшими инсульт, черепно-мозговую травму и другие заболевания влекущие за собой нервно-мышечную дисфункцию. Существуют различные методики по восстановлению двигательной активности человека, однако проблема анализа динамики развития и восстановление мелкой моторики актуальна и сегодня. Адаптивные технологии на сегодняшний день отстают от общих технологий, что накладывает определённые ограничения на использование необходимых ресурсов людям с ограниченными возможностями. Одним из способов реабилитации рук человека является работа с помощью перчатки, оборудованной несколькими датчиками изменения положения фаланг пальцев и самого кистевого сустава руки, такой как Хэндтьютор.

Инновационной технологией в реабилитации неврологических больных с двигательными нарушениями является метод биологической обратной связи. «Биологическая обратная связь является нефармакологическим методом лечения с использованием специальной аппаратуры для регистрации, усиления и «обратного возврата» пациенту физиологической информации. Основной задачей метода является обучение саморегуляции, обратная связь облегчает процесс обучения физиологическому контролю. Оборудование делает доступной для пациента информацию, в обычных условиях им не воспринимаемую». (Согласно определению Американской ассоциации прикладной психофизиологии и биологической обратной связи (AAPB). Восстановление на тренажерах с биологической обратной связью основано на восстановлении старых и формировании новых ассоциативных связей по определенной программе, составляемой в мозге на основании обширного афферентного синтеза всех тех сигналов из внешнего мира и внутренней среды организма, которые поступают в мозг по различным чувствительным путям (зрительным, слуховым, тактильным, проприоцептивным и пр.), а также на основании использования аппаратов памяти, сохраняющих и воспроизводящих сведения о прошлом. На этом принципе основана работа по реабилитации кисти и пальцев руки на аппарате Hand Tutor. В настоящее время БОС признана ключевым звеном в контроле за правильностью выполнения движения и в закреплении результатов моторного переобучения. Наличие модуля БОС обеспечивает максимальную активность и участие пациента в восстановлении утраченных функций кисти.

Принцип действия HandTutor и его функциональные возможности

HandTutor — это перчатка со встроенными датчиками, которые улавливают даже минимальные движения пальцев и запястья. Тренажер представляет собой «физиологическое зеркало», с помощью которого человек получает информацию о процессах, происходящих в его организме и не ощущаемых в обычных условиях. Информация предоставляется в удобной для восприятия форме, например, в виде компьютерной игры, звуковых сигналов, диаграмм. При аренде или покупке HandTutor пациент располагает следующими возможностями:

• Восстановление функций захвата

• Восстановление функций кисти и пальцев вследствие неврологического заболевания (инсульт, рассеянный склероз, Болезнь Паркинсона, ДЦП, периферические нейропатии, черепно-мозговых травмы)

• Восстановление функций кисти и пальцев при ортопедических заболеваниях в послеоперационный период

• Восстановление функций кисти и пальцев при нарушении координации движений

• Объективная оценка пассивного объема движения в суставах

• Объективная оценка активного объема движения в суставах

• Объективная оценка скорости движений в суставах

• Возможность дозировки физической нагрузки за счет настройки угла движения, скорости и чувствительности под конкретного пациента

• Возможность выполнения упражнений из любого положения

• Настройка с учетом индивидуальных возможностей пациента

• Перчатка не покрывает ладонь, не лишает руку свободы движений и сенсорных ощущений.

• Тренировка запястья: Сгибание и разгибание запястья (возможно положение запястья в горизонтальной или вертикальной плоскости)

• Тренировка сжатия/разжатие кисти

• Тренировка пальцев, включая большой палец

• Противопоставление первого пальца

• Сгибание и разгибание всех пальцев вместе

• Сгибание и разгибание каждого пальца в отдельности

• Изолированные движения в проксимальных и дистальных фалангах пальцев.

Преимущества разработки кисти и пальцев руки на HandTutor

• Тренажер для реабилитации Хэндтютор очень компактен и легок

• Простая настройка программ

• Интенсивная и безопасная реабилитация в лечебном учреждении и дома

• Применение на ранней стадии реабилитации

• Отсутствие постоянного врачебного контроля

• Использование в любом удобном положении (лежа, сидя, стоя)

• Телереабилитация. Он-лайн консультации специалистом ЛФК по интернету

• Диагностика. Оценка пассивного и активного объема движений в суставах кисти, а также скорости движений в суставах

• Подбор и настройка упражнений, усиливающих мотивацию пациентов

• Наличие аудио- и визуальной обратной биологической связи

• Получение объективных данные о достигнутом прогрессе в процессе реабилитации

Отзыв специалиста

Научно-практический центр медико-социальной реабилитации инвалидов имени Л.И.Швецовой

Заведующая отделением социальной реабилитации Башурова Наталья Викторовна

Информация с сайта http://cmir.info/about-us/structure/otdelenie-sotsialnoy-rabilitatsii/

Хороший терапевтический эффект дают занятия на реабилитационном тренажёре HandTutor с расширенной обратной связью для функциональной терапии запястья и пальцев кисти. Он состоит из эргономичной перчатки с электрооптическими датчиками положения, скорости движения кисти, пальцев и компьютеризированного устройства с реабилитационным программным обеспечением и интерактивной графикой, обеспечивающей отображение функциональных особенностей пациента.

Система включает в себя мотивирующие и стимулирующие игры, которые позволяют пациенту выполнять единичные и построенные на взаимодействии частей тела упражнения. Визуальный контроль на экране монитора за качеством выполняемых упражнений помогает планировать и направлять движения.

Показания к применению:

• Ортопедические заболевания в послеоперационном периоде

• Ишемический и геморрагический инсульт

• ДЦП

• Черепно-мозговая травма

• Повреждение спинного мозга

• Ожоги

• Болезнь Паркинсона

• Рассеянный склероз

• Периферическая нейропатия

Компания Верус предлагает купить или взять в прокат тренажер для реабилитации рук Hand Tutor. Цена Hand Tutor в аренду от 1100 рублей/сутки. Восстановление левой руки или правой руки происходит при помощи разных перчаток и цена HandTutor указана за перчатку для одной руки.